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Artrosis y Osteoartritis: Dolor Articular
El dolor articular está provocado por el artrosis y osteroartritis. En los últimos años, se denota un incremento de este tipo de patologías debido al aumento de las actividades deportivas entre la población, pero sobre todo está estrechamente relacionado con el envejecimiento de la población. Esta causa comporta un aumento de la prevalencia de lesiones del aparato locomotor. Así, son frecuentes lesiones articulares, pero también musculares y estructuras periarticulares como tendones, ligamentos, fascias, aponeurosis…
¿Cuáles son los síntomas?
Los pacientes con artrosis suelen sufrir dolor articular de tipo mecánico, debilidad periarticular. Con el paso del tiempo, también sufren deterioro funcional e inestabilidad articular. El inicio de esta patología puede ser insidioso, con episodios que aumentan con frecuencia y duración, hasta que el dolor puede ser prácticamente continuo.
El dolor de la articulación puede aparecer en reposo y también por la noche.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico es básicamente clínico y radiológico (radiología simple) y también la resonancia magnético-nuclear que nos cuantifica de forma sensible la pérdida del cartílago en la artrosis.
Artrosis de rodilla
La rodilla es la mayor articulación sinovial (que limita la articulación) del cuerpo humano. El dolor articular en la rodilla se denomina gonalgia, y esta patología acontece prevaleciendo entre adultos mayores de 45 años.
¿Cuáles son los tratamientos?
-Fisioterapia: Encaminados al Fortalecimiento de cuádriceps y isquiotibiales.
-Intervencionista
–Radiofrecuencia Pulsada o térmica de los nervios geniculados de la rodilla mediante ecografía
-Radiofrecuencia Pulsada del nervio safeno interno y obturador
–Infiltraciones con corticoides intraarticulares
-Infiltraciones de ácido hialurónico intraarticular
-Infiltraciones de factores de crecimiento (PRP) o células madre derivadas de la médula ósea.
Dolor de cadera o Coxalgia
El dolor de la articulación de la cadera suele afectar a la ingle, o a la cara anterior del muslo hasta la rodilla. El dolor no siempre está muy localizado y puede irradiar hacia la pierna por la cara lateral o posterior, confundiéndose en ocasiones con radiculalgia (ciática). El dolor de cadera suele empeorar al ir a dormir.
Las causas de dolor son múltiples debido a la carga mecánica continuada que soporta la cadera. No obstante, entre las causas más frecuentes hay los espasmos del psoas (hematomas, abscesos …), las bursitis (trocanteria, iliopectínea …), artrosis de cadera (de causa degenerativa).
¿Cuáles son los tratamientos?
-Fisioterapia
-Intervencionismo
– Anestésicos infiltración intraarticular o pertrocantérea (en Caso de DPT) con corticoides.
-Infiltraciones de ácido Hialurónico intraarticular.
-Radiofrecuencia Pulsada de los nervios femoral y obturador
-Infiltración de factores de crecimiento PRP (plasma rico en plaquetas) o de células madre de médula ósea
Dolor de hombro
El hombro es la articulación con mayor movilidad del cuerpo humano, pero también la más inestable. Las causas más frecuentes para sufrir dolor de hombro son:
Intraarticular
– Periarticulares: Tendinitis o rotura del manguito de los rotatorios o del bíceps, artritis acromioclavicular, bursitis subacromial.
–Articulares: Hombro congelado, artritis inflamatoria, artritis séptica, artritis microcristalina, luxaciones, etc.
-Ósea: Enfermedad de Paget, traumatismos, necrosis avascular, neoplasias.
-Extraarticulares
–Tumor De Pancoast, TEP.
-Cardíacas
-Vasculares
¿Cuáles son los tratamientos?
-Fisioterapia: Sobre todo en la enfermedad del manguito de los rotadores.
-Intervencionismo: Infiltración intraarticular con anestésicos locales y corticoides tanto en el espacio subacromial, acromioclavicular o glenohumeral. Tienen poca efectividad. La indicación más eficiente es cuando hay un «hombro congelado» por capsulitis adhesiva.
-Bloqueo del nervio supraescapular: mediante infiltración con anestésico local y corticoide.
-Quirúrgico: En caso de inestabilidad.
-Medicina regenerativa con factores de crecimiento (PRP), SVF (fracción estromal vascular) o stem cells. Siempre administrada bajo control ecográfico.
