¿Tienes dolor crónico de lumbares, cervicales o ciàtica, y tu médico te ha recomendado un tratamiento de infiltraciones?. Hablamos con los doctores especialistas de Clínica del Dolor de Tarragona, Sergi Boada y Jordi Recasens.

¿Cuando se realizan infiltraciones y en que consisten?

Dr.Recasens: Las infiltraciones se aplican cuando el dolor del paciente es refractario o no responde a los tratamientos que ha realizado anteriormente, como la rehabilitación o los medicamentos. Es importante no atrasarlas, ya que el dolor crónico, por fenómenos que suceden en nuestro sistema nervioso, tiene tendencia a amplificarse y a hacerse cada vez más rebelde si no se realiza un buen tratamiento. Consisten básicamente a depositar mediante una aguja, una medicación efectiva en el lugar exacto donde se genera el dolor.

¿Cuál es el primer paso?

Dr.Boada: Siempre hay una primera visita donde hablamos con el paciente, hacemos exploración física y algunas preguntas por ejemplo para conocer la medicación que toma y qué pruebas tiene realizadas, como la resonancia magnética, ecografías y la analítica previa. Esta es importante para comprobar que la sangre del paciente coagula bien. Por ejemplo, si el paciente toma Sintrom®, u otro anticoagulante, deberá dejar de tomarlo durante unos días y quizás sustituirlo por heparina.

Después de explicarle el origen de su dolor, aportamos información sobre la infiltración y aclaramos las dudas que pueda tener, junto con documentos de autorización y consentimientos informados.

¿Y cuáles acostumbran a ser sus dudas?

Dr.Recasens: Muchos pacientes muestran preocupación por la falta de información y lo que hayan podido escuchar al respecto. Ante esta situación siempre  les aconsejamos estar muy informados y no preocuparse. Dar respuesta a sus dudas es primordial para su tranquilidad y confianza. Acostumbran a preguntar sí: “¿Hará daño?”, “¿Me recuperaré rápido?”, “¿Podré hacer vida normal?”, “¿Tendré que pedir la baja?” y lo más importante…”¿Me desaparecerá el dolor?”

¿Y acaban con el dolor las infiltraciones?

Dr.Boada: En la mayoría de los casos, la infiltración disminuye el dolor en más de la mitad y permite no limitar las actividades diarias. No se puede esperar una “desaparición” total del dolor, a menudo esto requiere algo más de tiempo y tratamientos adicionales de recuperación y fisioterapia, que también recomendamos en la clínica. Por otro lado, a menudo hace falta más de una infiltración.

¿Donde tienen lugar estas infiltraciones?

Dr.Recasens: La infiltración se tiene que hacer en un medio seguro y estéril. Por eso se tiene que realizar en el quirófano y esto no nos tiene que asustar ya que no consiste en ninguna operación quirúrgica. En el quirófano se puede hacer la sedación y se dispone de aparatos de imagen como la ecografía o los rayos X que se usan para que las infiltraciones se hagan de manera más eficaz, segura y con el máximo confort.

¿Cuál es el procedimiento?

Dr.Boada: Sólo entrar en el quirófano se pone una vía endovenosa por la cual se administra un sedante para dejar el paciente tranquilo y confortable, incluso dormido, durante la infiltración. Previamente hay que estar en ayunas un mínimo de 4 horas, hay que tomar la medicación habitual e ir acompañado. El alta es casi inmediata al poco de un rato de reanimación hasta despertar completamente de la sedación y hay que marchar acompañado, puesto que el paciente no puede conducir.

¿Y la recuperación posterior?

Dr.Recasens: Durante las primeras 24-48 horas es normal que haga un poco de molestia o dañó en el lugar de la infiltración y es por eso que recomendamos no hacer esfuerzos. En la mayoría de los casos se puede hacer vida normal a partir del día siguiente.