Procedimientos de tratamiento de dolor en los discos intervertebrales
Entre cada vértebra de la columna vertebral están los discos intervertebrales. Los discos permiten el movimiento normal de la columna vertebral y la alineación. Los discos intervertebrales lumbares son fuentes comprobadas de dolo de espalda crónico sin hernia discal en el 26-39% de los pacientes.
El dolor de espalda asociado con un disco puede ser grave. El dolor discogénico es causado básicamente por un aumento de los receptores del dolor en el anillo fibroso (capa externa del disco) de los discos intervertebrales cuando sufren una degeneración.
Las inyecciones de disco se realizan para tratar el dolor lumbar crónico discogénico originado por enfermedad degenerativa del disco, y también para tratar las lumbociatalgias originadas por protrusiones discales voluminosas, y hernias discales que comprimen raíces nerviosas.
Previamente a las inyecciones terapéuticas se pueden realizar inyecciones diagnósticas de discos intervertebrales para evidenciar el disco como fuente generadora de dolor, este procedimiento se llama Discografía Diagnóstica.
Las inyecciones terapéuticas del disco pueden ser varias. En Clínica de Dolor Tarragona realizamos la Radiofrecuencia pulsada intradiscal, la Inyección de Ozono médico intradiscal, la Inyección de etanol gelificado intradiscal y las infiltraciones regenerativas del disco con factores de crecimiento.
El discograma o discografía es un procedimiento diseñado con finalidad de diagnóstico, dónde el médico puede reproducir el dolor en un enfermo despierto para probar o refutar qué disco genera el dolor lumbar. La prueba permite al médico ver la morfología del disco mediante la inyección de un colorante al núcleo del disco. El colorante mezclado con un antibiótico será inyectado para que el médico vea si hay desgarros en la pared del disco. Si la pared está intacta, el colorante no se filtrará en los tejidos circundantes. Durante el proceso de inyección, el médico le hará preguntas sobre la incomodidad y el dolor.
Si el discograma muestra que sólo son dolorosos los discos dañados, entonces el procedimiento ha sido positivo en la demostración de dolor relacionado con el disco, como con la enfermedad degenerativa del disco. Si ningún disco es doloroso, entonces el dolor lumbar es probablemente proveniente de alguna otra fuente. Un disco con un discograma normal puede causar molestias leves cuando se aplica presión, pero no será el generador del dolor lumbar.